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胸腔积液是怎么回事?

来源:北京润民中医门诊部 发布时间:2019-05-13 10:15 点击数:

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胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。

首先,如果胸膜毛细血管里面静水压增高,就会令患者患上胸腔积液,比如患有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭和上腔静脉受阻以及血容量增加都会产生出胸腔积液。其次,如果胸膜毛细血管的通透性增加,也会造成胸腔积液。比如患者患有结缔组织病、胸膜肿瘤和膈下炎症以及胸膜炎症等疾病,都会令患者产生出胸腔积液,给患者带来一系列的不良影响。

另外,患者胸膜毛细血管里面的胶体渗透压降低,比如患有肾病综合征和急性肾小球肾炎粘连性水肿以及低蛋白血症肝硬化,都会令患者产生出胸腔积液。还有,要是患者患有淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常和壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,也会令患者出现胸腔积液。除此之外,因为损伤而引起血胸脓胸和胸导管破裂以及乳糜胸的患者也会引起胸腔积液。

症状:

1、咳嗽,胸痛:早期胸膜炎阶段常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。胸水形成后减轻,可出现气短。

2、呼吸困难:少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。

3、全身症状:取决于胸腔积液的病因。

4、体征:少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

陈子义——中西结合科主任
 
  陈子义,中西结合科中西结合科主任,中医世家,毕业于河北医科大学中医专业,熟读中医经典,深悟正足邪自亏之奥妙,知急则治标缓则治本之深意。业医乡梓20余年,对常见病、多发病及各种疑难杂病具有深刻的认识,采用中西医治疗的方法有效治疗各种常见病、多发病及各种水肿病取得良好疗效。在临床中充分发挥自己的专长,把病人利益放在首位,想病人之所想,急病人之所急,深得患者及同行大家一致好评。

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