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什么是结核胸膜炎积水

来源:北京润民中医门诊部 发布时间:2018-01-18 13:32 点击数:

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结核性胸膜炎是原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外,可见叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,包裹性积水和肺底积水等。

结核性胸膜炎是原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外,可见叶间胸膜炎,纵膈胸膜炎,包裹性积水和肺底积水等。因为初染病灶紧邻胸膜,容易引起胸膜反应,加之身体对结核杆菌高度敏感,因此,原发性结核病最易合并胸膜炎。

 胸膜炎积水的危害?

渗出性胸膜炎积水多发生在原发感染头半年内。起病可急可缓。患者可见发热,开始为高热,体温可达38℃~40℃,1~2周后逐渐退为低热。同时伴有胸痛,咳嗽,气促,疲乏无力等,积水增多后其胸痛即渐消失。医生检查时可发现这种胸膜炎积水的现状:患侧呼吸运动受限,气管、心脏向对侧移位,叩诊实音,听诊呼吸音减低,X线检查在中等量积水时可见典型有弧形上缘的致密影。如做胸穿,抽出的胸水多为草黄色渗出液,胸水中能找到结核杆菌,但阳性率不高。

临床上发现有胸膜炎积水时,应与婴幼儿患病毒性或细菌性肺炎时的渗出性胸膜炎鉴别,与风湿性渗出性胸膜炎积水鉴别。还应与胸腔内疾病合并的胸腔积水进行鉴别,此病多为血性积水。如出现结核性胸膜炎,应积极配合医生进行有效的治疗。

中医药对结核胸膜炎积水的分型治疗:

①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。

治法:和解清热,理气通络。

②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。

治法:逐水祛饮。

③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。

治法:化痰活血,理气和络。

④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

推荐治疗方法

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