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慢性心衰药物治疗

来源:北京润民中医门诊部 发布时间:2018-05-30 10:31 点击数:

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慢性心衰药物治疗

  心脏在我们人体中,本来就是一个一刻也不能停息的器官,它推动着整个身体的血液循环,为人体的新陈代谢提供保证。但当人体患上冠心病、肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等疾病以后,不仅会让心脏的负担加重,还会导致心肌受损。这些疾病如果得不到控制,心脏一直超负荷运转,慢慢就会发生变形,心肌越来越肥厚,心脏功能就出现异常,这就发生了心力衰竭。近年来,心衰患者越来越多,心衰这一疾病离我们越来越“近”,值得警惕。

  1、适当控制水的摄入:充血性心衰中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心衰,尤其是伴有肾功能减退的心衰患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心衰的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量控制为500~1000毫升,并采用药物治疗。

  2、平衡钾的摄入:心衰患者常的饮食保健有哪些?如前所述,钾平衡失调是充血性心衰中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心衰,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。

  3、限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心衰发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。
 

中西结合科主任—陈子义
 
   陈子义,中西结合科中西结合科主任,中医世家,毕业于河北医科大学中医专业,熟读中医经典,深悟正足邪自亏之奥妙,知急则治标缓则治本之深意。业医乡梓20余年,对常见病、多发病及各种疑难杂病具有深刻的认识,采用中西医治疗的方法有效治疗各种常见病、多发病及各种水肿病取得良好疗效。在临床中充分发辉自己的专长,把病人利益放在首位,想病人之所想,急病人之所急,深得患者及同行大家一致好评。
 
 
温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的步骤:
 
  【第一步 温阳益气】温通阳气,滋阴益气,通脉止痛。若胸痛者,以温阳宽胸通痹。若夹肝气郁者,可与四逆散合方应用。若夹瘀血者,可与桂枝茯苓丸合方应用等,常常取得预期治效果果。
 
  【第二步 活血化瘀】推动血液循行,恢复气血旺盛。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的作用。活血化瘀常同益气、养血、温经散寒、清热、行气、攻下等治法配合使用。
 
  【第三步 养心护脏】保护心脏,保持心理平衡,五脏淳厚,气血匀和,阴平阳秘。《黄帝内经》说,春三月要“生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也”这是古人的人与天地相参的思想,春天万物生发,此时人也应 该顺应,要保护生发之性,不能戗逆,这也是一种养心的方法。
 
 “温阳活血养心法”治疗慢性心功能衰竭的优势:
 
  1、经多年临床验证,效果稳定确切。
 
  2、放心无副作用,纯中药治疗,对人体几乎不产生毒副作用。
 
  3、辩证施治,灵活用药,专病专方。
 
  4、降低治疗风险,可替代心脏搭桥或支架植入。
 
  5、治疗方便,无需住院,病人可在家接受治疗。
 
  6、费用相对较低。节省治疗费。
 
 
  如果有不明白或者对病情有疑问的地方,请拨打我们的电话:400-050-1140,由专家为您在线解答。
 

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