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瘤症腹水患者恢复案例

来源:北京润民中医门诊部 发布时间:2018-02-08 15:26 点击数:

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  马XX    女    58岁    初诊时间:2017年6月2日上午

  现病史:乳腺瘤手术放化疗术后17年, 输卵管瘤术后化疗6年,反复腹部和盆腔转移3次术后腹胀,外院CT腹内,盆腔多发性转移,腹腔积液脾转移切除术(先后5次手术)

  治疗方法:消水4号15付,(15日冲服,3次每日),配合抗瘤药物

  【6月5日】大小便有增多,大便3次每日,小便较前增多,患者将要2次每天服用的,因第一天用药后有反胃情况,后未再出现,现仍服用消水药,饭后立即冲服,加至三次每日服用,观察大小便情况。

  【6月8日】大便每日1次,量多,小便较前2、3天减少,小于1000ml每日,出汗量多,夜间盗汗,仍腹胀,较前减轻,近2日住院了复查,腹水未减少,形成小网,无法抽水,嘱消水药4包每日服用,2日后联系。

  【6月11日】回访,诉服药后两日大便次数多,质稀,立即自行调整为2包每日服用,嘱有情况时来电。

  【6月15日】诉症状有减轻,明日来院。

  【6月16日上午】患者住院化疗,今天没有时间来院,家属来院给予一周药量,下周二来,一日三包服用。

  【6月22日】诉患者积水涨幅很快,期间抽过水,体质很虚弱,服汤剂后呕吐很明显而未服用,明日去医院抽水,嘱消水药剂量根据患者大小便情况调整。

  【6月26日】来院开3付消水药。

  【6月30日】体虚乏力,大便3到4次每两天,小便约1000毫升每日,汗出多,打嗝,开半月标本兼治。

  【7月13日】来开4付消水药,诉积水涨幅快,用药难以控制,十几天抽一次水,现在化疗体虚乏力,下周再带病人来院,

  【7月21日上午】家属陪同来院取药,腹胀减轻,食纳增加,感觉舒服了许多,今续药标本兼治半月。

  【8月3日】近两日大便次数多,质稀,自行减量后好些,用完药时会自行来院。

  【8月11日上午】家属陪同来院诉,感觉较前有明显好转,胸腹胀减轻,精神状况好转,服药后大便次数增多,故减少药量,续汤药15付,消水4号15付,

  【9月21日】诉今日药已经用完,开始住院化疗,目前几日复查已无腹水,无腹胀情况,想出院后来医院看中药能否起抗瘤作用。

  【10月13日】来院,腹水基本消退,患者精神状况可,无明显不适,开半疗程中药巩固治疗。

 

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